风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。

　　胡希恕：

　　风湿相搏，咱们一般说就是风湿关节痛，所以这一段所说的都是急性发作的时候，现在发作的时候一身全疼，比普通的太阳病要疼得厉害。​“法当汗出而解”​，那么这种病跟治一般的表证是一样，也得发汗，依法发汗就好了。那么这种病还有一种特征，阴天下雨刮大风，或者是日暮的时候它都厉害，因为这个湿属阴气，遇到阴天助长这个湿的缘故，所以人疼得厉害。根据这个现象解释，这种病按照这种规律：一到阴雨天就疼痛不止。这种风湿性关节疼痛的人咱们见着很多，在临床上全是这样的，天时一变，疼痛就加剧，那么这一句话也就指这个说的，​“值天阴雨不止”​，疼得不止，医生见到这种情况，就知道这是风湿性关节痛，就是古人说的风湿。

　　所以适当地发其汗，这是没问题的，可以发汗。那么用过发汗之药，而病不愈，是什么道理呢?这是故作问答。凡是这个表证发汗都不让他大汗出，大汗出病必不除，底下就解释，所以，由于这个发汗，它是大汗出，所谓“汗出淋漓，病必不去”​，尤其风湿，更不能让他大汗出，所以方剂就得用小发汗法。那么假设让大汗出的话，风气随汗而去，湿气这东西沉着，汗出得迅速，它反倒不去了，所以湿气还在，病是不好的。不是发汗错了，是发汗不得法，也能使病不好。那么治风湿怎么治呢?紧接着一句话就说了，治依法当“发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也”​。发汗，得像微似有汗的样子，风湿都可以解。那么前面咱们上次不是把痉讲完了(有原则性的总括)​，湿也是，它是总括，这都是原则上的话。

　　倪海厦：

　　这段话的意思是当天气阴雨不止，空气很潮湿时，此时医师开出 发大汗的药物给病人服用之后，这会让风气去了，但是湿气还是存在。 为什么会如此呢?因为当病人发汗时毛孔会张开来，正好遇到气候是 阴雨绵绵，这会让湿又跑回身体里面去。『若治风湿者，但微微似欲 汗出者，风湿俱去也。』所以我们开给风湿病人吃发表的药时，病人 应该是出现全身微汗表示病去，而不是大汗淋漓，因为大汗表示迅速 出汗，而湿行是很慢的，因此会造成风去了，而湿还是停在身体里面， 如果是微汗出而且摸上去有很黏的感觉，才表示湿出来了，所以我们 运动完得到的汗，跟我们洗完澡以后得到的汗摸起来是不一样的，运 动完的汗是黏黏的，很湿，因为你动了，湿就出来。洗澡后流的汗， 滑滑的，就不会这样，这两个是不一样的汗出。大家现在看金匮就晓 得，仲师虽然分出很多篇，但是基本上方子还是以桂枝汤为主，中医 治疗风与湿，如果只是单纯的表风，就是太阳中风，光用桂枝汤就可 以去掉了，但是如果我们要治疗风湿的时候就不同了，我们也是用发 汗法，张仲景在这里就特别提出来，发汗要发汗得很有技巧。你如果 发汗汗太多，结果汗出来，风跑掉了，湿还没跑掉，因为病人不单单 是风症。『但风气去，湿气在』所以不会好。『若治风湿者，但微微似 欲汗出者，风湿俱去也。』这个病人感觉到说好像要出大汗，结果你 一摸病人感觉只是出了微微一层汗，这才是完全的发出来了、所以处 方的剂量要控制得很好，这是中医治疗风湿的一个标准的原则。过去 大家学的伤寒论讲的都是纯表风，桂枝汤就是去风的，遇到风湿病人 时该怎么处理呢?后面会区分出几种状况，分别使用几种不同的处 方，处方为什么要区分呢?因为湿出现在不同的位置上，所以要使用 不同的处方。

　　连建伟：

　　条条文实际在《伤寒论》上也有记载。仲景讲“风湿相抟”,也就是风邪和湿邪结合在一起伤害了人体,病人往往“一身尽疼痛”​。因为病在表,所以治疗还是应当发汗,“汗出而解”​。正逢“阴雨不止”的天气,湿就更重了。所以医生就说应当给病人发发汗。因为本身是风湿病,浑身疼痛,再加上天又“阴雨不止”,湿很重,所以医生说可以发汗。但是发汗后,病还是不肯好,这是什么原因呢?因为发汗发得过分了,汗大出,“但风气去,湿气在,是故不愈也”​。风为阳邪,易从表散,所以风气是去了。但是湿为阴邪,其性重浊粘滞，难以速去。所以发大汗后,风气虽去了,湿气还留在体内,所以汗之病不愈。那怎么发汗才对呢?“若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也”​。治疗风湿病,就是要让病人微微地持续地出一点汗,这样才能风湿俱去。​“微微似欲出汗”,这个“似”作“持续”讲。现在一般“似”就是“好像”,但一些这里不是。中医有好多文字,由于年代久远,意思和现在不同,不能按照我们现在的意思讲。现在的“似”就是“好像”,而在古代作“持续”讲。民国初年,上海有一个很著名的中医,叫曹颖甫,他写了三本书:《经方实验录》​、​《金匮发微》和《伤寒发微》​。​《经方实验录》是他用经方治病的记录。而在《金匮发微》和《伤寒发微》里,他把《金匮》​、​《伤寒》条文的微妙之处,作了很好的解释。曹颖甫是清代末年的举人,文学相当好,据他的考证,这个“似”作“持续”讲。就是吃了发汗药,不能让病人大发汗,要让病人微微地持续地发汗,这样才能让风、湿都排除出去。光是发一阵大汗,时间又不是很长，风气是赶出去了,但湿气还存在体内。所以发汗,汗不能出太多,要微微的,但是持续一段时间出汗,这样才能“风湿俱去”,病才能好。这就是风湿病的发汗方法。曹颖甫很了不起,他文学好,医学也好,而且很有民族气节。日本人侵略大陆的时候,他们到过曹颖甫的家。曹颖甫破口大骂,教训他们。最后就被日本人用刺刀刺死了。曹颖甫是上海中医专门学校的教师,祖国大陆上有好多名医,都是从那个学校培养出来的。