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太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。

出自痉湿暍病脉证治相关的经方为《
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  “中暍”是什么,就是中暑。中暑这个病咱们也常见到,​“发热恶寒”​,也是发热怕冷,​“身重而疼痛”​。​“身重”​,因为中暑最厉害的是丧失体液,出汗后呢,组织里头还是有水分的,所以它身重,而且身上也疼痛,这个疼痛不像风湿那样疼痛,只是酸痛而已,这个病咱们都常见。​“脉弦细芤迟”​,弦脉有时主实,有时主虚,道理在哪儿呢?脉光是紧张有力,没有内容,少腹里急,脉也弦,里急是什么东西呢?咱们没讲到那儿呢,讲到建中汤就有啦,里急就是血虚、津液虚,腹肌也拘急,跟咱们讲的痉病是一样的,这时候脉也弦。弦脉有时候主虚,主的是这么个虚。那么这个脉(脉弦细芤迟)既弦又细又芤,里头没东西。芤脉就是浮大中空谓之芤,里头虚,里头没血,所以芤脉也是一个亡血的脉。这是什么道理呢?就是脱水,丧失水分太多了。丧失水分,血液里头的水分也少,所以古人所谓亡津液、亡血液,多汗者亡血。

  “小便已”​,津液少,一撒尿的时候又从底下去津液,就感觉身上激凌(拟声词)得难受,​“洒洒然毛耸”​,他一撒尿,虚的这个反应更来啦;​“手足逆冷”​,津液虚,血液虚,​(津血)不到手足,手足就逆冷,可这个是个假象啊,这不是真正的阴寒,手足逆冷就是血液少,就是脱水,津液不到四末。手足离人心脏最远,所以这地方它要逆冷,逆冷就是从外头往里头冷,外头冷得厉害,越往里越好一些,它叫逆冷,就是厥逆。​“小有劳,身即热”​,丧失水,人就虚,虚不任劳,稍微一动就热;​“口开”​,这个虚呀,张着嘴,所以“前板齿燥”​,要是闭着口就不至于(齿燥)​。这个病看着是虚,尤其是手足逆冷,像有寒。其实不是!其实是中热,都由于丧失水分太多了,你再发汗,再亡其津液,恶寒就更厉害;​“加温针”怎么样呢?更不行,它真正是有热,那发热也就加重;​“下之”​,下也丧失津液,​“下之则淋甚”​,排小便如淋那样艰难。中暍主要是由于热甚伤津液,这是中医的话,在西医就是脱水了。这时候人虚得不得了,但还是热得相当凶,治疗(方法)在后边就有,是白虎加人参汤。

  倪海厦:

  什么叫中 ?就是中暑。在过去中暑的状况很多,现在中暑状况 暍 比较少,但是还是有。为什么以前中暑比较多?因为以前哪有什么冷 气,我们现在是家家都有泠气,在外面很热时就进屋去吹冷气,所以 中暑的现象比较少见,风疹的现象却比较多,讲到风疹,麻黄加术汤 就可以去掉风疹。因为麻黄汤专治寒湿在皮肤表面上,比如说你在洗 完热水澡后,身体在流汗,一出来吹到冷空气,皮肤会很痒,或者洗 完澡没什么感觉,躺在被窝里面被子一盖就很痒,这就是因为你汗水 没有透发,汗水停留在皮肤表层下面,汗离开了汗腺,但是没有离开毛孔,就会停在毛孔、皮肤表面和汗腺中间的地方。这个就是麻黄加 术汤证。因为麻黄加术汤被设计成为刚好在这个接近皮表位置的湿, 服后发微汗,如果用麻黄汤发汗会太过,结果会伤到正常的津液。如 果晚上吃麻黄汤,皮肤不痒啦!因为汗都发出来了所以不痒,但是早 上起床后就变成大承气汤证。因为肠胃的津液都给麻黄汤发光了,不 是麻黄汤证,却用麻黄汤必将太过,所以必须要知道方剂的主功能所 在,开处方时才会很能运用自如,这种中暑虽然以前较多,现在比较 少,但是还是会用到,要不然有一天走在沙漠里,你看到一个人中暑: 「惨了!这个人中暑了。」此时你就不会处理了。 关于中暑,张仲景立有两个方子,就可以治疗中暑。一个是白虎 人参汤,一个是瓜蒂散。『太阳中 』就是中暑了,『发热恶寒,身重 暍 而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳, 身即热,口开前板齿燥:「前面板齿指两个大门牙很干燥。」若发其汗, 则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。』会得到太阳中暑 的人,就是因为他在大太阳底下运动或是做劳力工作的时候,身体出 大汗津液丧失很多,就是在丧失津液的状况之下又得到表症,那么热 的天就会得到表热,外面产生的热,再加上里面本来就很热,津液本 来就不够了,这就叫做中暑。所以表热和里热在相抗,病人就变成大 热,大热的状况之下会出现病人发热、恶寒。为什么会恶寒呢?因为 表水都没了,就是表虚掉了,所以病人会怕冷。所以这里的恶寒并不 是直正像麻黄汤证的表寒,是因为里热太高了。『身重而疼痛』,『脉 弦细』这就代表病家的表虚掉了,『芤迟』代表血也虚掉了。因为血 里面的水丧失很多,此时会有一个症状很特殊,就是小便完后头会这 样摇一下,为什么会这样?因为病人水不够,当体内水不够的时候, 全身互相都有神经性的反射作用,在水不够的状态之下,你一小便, 头就会这样动一下,因为反射,这就是告诉你里水不足了。『手足逆 冷,小有劳』一动,身体会很热? 『前板齿燥』这个就是我们体内津液丧失过多了。此时『若发其 汗』你再发汗的话,病人就完了,『则恶寒甚』就会感觉身体寒冷。 如果此时再加上『温针,则发热甚』。『数下之,则淋甚。』这里就是说如果此时你再去攻下,结果病人因为肠胃的津液已经没有了,小便 就会很浓浊,这就是病人已经处在极虚的状态之下:是坏症。 这段简言之,就是如果病人出现表热兼有里热的现象,就是中暑了。