胆囊息肉的治疗
1.疾病综述胆囊息肉是指从胆囊壁向胆囊腔内长出息肉状增生物，是所有非结石性胆囊病变的总称。在B型超声波下可被清晰地发现，大多数病人没有明显的症状，而且胆囊功能良好，在病理学中可分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种。患有胆囊息肉的人群应定期做B超随访。一旦胆囊息肉大于1厘米时，建议最好做手术摘除，以杜绝癌症的发生。
2.民间验方
⑴莪术加延胡索治疗胆囊息肉
金先生近一个月来经常觉得右侧上腹部有胀痛感，到医院检查后才发现，原来他疑似患有肝胆疾病，再加上金先生平时喜欢喝酒，就让他做了一次B超检查，诊断的结果确实是多发性胆囊息肉。医生说这是由于过食油腻和嗜好喝酒，损伤脾胃、水湿不化而引起的胆囊息肉。所以，推荐他服用以下药方：莪术、延胡索、柴胡、生白芍、制香附、川芍、三棱、苍术各10克，焦山楂、乌梅各30克，炙甘草、枳壳各6克，用水熬成汤药后，2次服用，每日1剂。金先生回去吃了10剂后，症状开始缓解，医生根据他的病情酌情加减药量，再服20剂后，所有的症状全部消失。B超复查结果显示胆囊息肉也全部不见了。
⑵柴胡加赤芍治疗胆囊息肉
刘小姐今年22岁，最近脸色暗黄，还伴有恶心、呕吐的症状。由于工作很忙，所以，就没有及时去医院检查，起初以为是工作压力大的原因，就随便吃了些治疗肠胃的药物，但是，非但不见好转，反而病痛更加严重了。几天后，她难以承受病痛的折磨，还是选择去了医院。经过化验诊断之后，确诊为胆囊息肉，但刘小姐并不想手术切除。于是采用中医疗法，并以疏肝解郁、和胃降逆为主。具体药方：赤芍15克，枳实、三棱、莪术、半夏各12克，竹茹6克，黄芩、陈皮、柴胡、甘草各10克，熬制成汤药后，每日喝1剂。服药1周后，刘小姐恶心呕吐的状况消失了，医生在上方基础上去掉了半夏、竹茹，加入海金沙、金钱草各20克，鸡内金10克。又吃了12剂，检查B超后发现，胆囊息肉已经完全消失了，之后进行过3次随访，均未复发。
⑶花粉加穿山甲治疗胆囊息肉
40多岁的周先生，因为公司业务繁忙，经常要四处应酬，所以，久而久之也养成了嗜烟好酒的习惯。他曾经也有过慢性胆囊炎的病史，家中常备消炎利胆的药，病情也是时好时坏的。最近几天，突然发觉右上腹疼痛加重，经医院确诊后，发现得了多发性胆囊息肉，医生建议周先生做手术，把息肉和一部分胆囊切除，但他害怕这样对身体不利，想采用中药的保守疗法。医生给开出以疏利肝胆、祛痛消积为主的一个药方：蒲公英、天花粉各15克，桃仁、红花、柴胡、莪术、炮穿山甲各10克，大黄、水蛭各6克，郁金9克，白芍12克，茵陈30克，甘草5克，每日1剂，用水熬制成汤药后，服用。服用5剂后，周先生明显能感觉到肋下疼痛减轻了，医生便在此药方的基础上去除郁金，再加焦山楂15克，连服1个月。从此周先生肋下疼痛消失，面色转好，舌淡苔少。在上方基础上，再去掉莪术，加入枸杞子、沙参等以阴柔润肝。再吃两个月后，周先生的胆管息肉全部消失，此后的1年之内未再复发。
（4）谭新华教授经验和医案
疏肝利胆、化痰健脾、化瘀通络散结法治疗慢性胆囊炎合并胆囊息肉
张某，男，26岁。初诊(2011年5月6日)：胆囊息肉、慢性胆囊炎患者，目前诉有些胁肋不适，背心相连，纳差，睡眠正常。脉弦，舌淡红，苔薄黄。体查：墨菲氏征阳性。B超提示：①胆囊壁毛糙；②胆囊息肉(底部可见3mm×5mm略强回声，无声影，不随体位移动。)辨证分析：肝气郁结，则胁肋不适；肝气横逆犯脾，故纳差。脉弦为肝气郁结之象。苔薄黄为肝郁化热之象。诊断：慢性胆囊炎合并胆囊息肉。辨证：气郁痰阻血瘀证。
治法：疏肝利胆，化痰健脾，化瘀通络散结。方药：(1)茵陈20g，郁金15g，柴胡10g，香附10g，丹参10g，紫花地丁15g，赤芍10g，莪术10g，山楂15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，蒲公英15g。20剂，水煎服，每日1剂。(2)舒胆浓缩液(功能疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。湖南中医药大学第一附属医院院内制剂。)：每次15ml，口服，每日2次。
二诊(2011年6月3日)：病史同前，药后无不适反应，现饮食、二便正常，患者在酒吧工作，熬夜多。脉细稍弦，苔薄白。处方：(1)茵陈20g，郁金15g，黄芩10g，丹参10g，僵蚕10g，紫花地丁15g，莪术10g，山楂15g，生地10g，甘草6g，蒲公英15g，穿山甲5g。15剂，水煎服。(2)舒胆浓缩液：每次15ml，口服，每日3次。三诊(2011年6月17日)：现患者已无不适感，饮食、二便正常，患者在酒吧工作，熬夜多。脉细稍弦，苔薄白。续予上方化裁，再进10剂。
处方：(1)茵陈20g，郁金15g，黄芩10g，丹参10g，僵蚕10g，莪术10g，山楂15g，生地10g，甘草6g，蒲公英15g，木香10g，白花蛇舌草15g，穿山甲6g。20剂，水煎服。(2)舒胆浓缩液：每次15ml，口服，每日3次。药后复查胆囊B超。B超示胆囊息肉消失，已无自觉症状。随访半年未见复发。
按语:胆囊息肉属中医学“胁痛”之范畴，病位在胆，涉及肝脾。肝喜条达，职司疏泄，胆为中清之腑，以通降下行为顺。肝失疏泄，胆失通降，中清之腑浊而不清，胆汁排泄失畅，郁积胆腑，久而化瘀，痰瘀互结，脉络滞塞而发生本病。患者胁肋不适、背心相连、纳差、脉弦、苔薄黄。显为气郁痰阻血瘀。谭师以郁金、香附、茵陈、柴胡疏肝理气、利胆消积，诸药合用，肝得疏泄，胆得通降，胆汁得以正常排泄，则息肉无生成之源；蒲公英、白花蛇舌草、紫花地丁等清热解毒；僵蚕、炮山甲通络散结，以消已成之息肉。本病日久不愈，常为痰瘀互结阻于胆腑所致，莪术、丹参、山楂、木香、赤芍活血理气化瘀，使瘀化络通，通则不痛，瘀化气血行，脏腑功能活动正常，息肉乃去。
2.民间验方
⑴莪术加延胡索治疗胆囊息肉
金先生近一个月来经常觉得右侧上腹部有胀痛感，到医院检查后才发现，原来他疑似患有肝胆疾病，再加上金先生平时喜欢喝酒，就让他做了一次B超检查，诊断的结果确实是多发性胆囊息肉。医生说这是由于过食油腻和嗜好喝酒，损伤脾胃、水湿不化而引起的胆囊息肉。所以，推荐他服用以下药方：莪术、延胡索、柴胡、生白芍、制香附、川芍、三棱、苍术各10克，焦山楂、乌梅各30克，炙甘草、枳壳各6克，用水熬成汤药后，2次服用，每日1剂。金先生回去吃了10剂后，症状开始缓解，医生根据他的病情酌情加减药量，再服20剂后，所有的症状全部消失。B超复查结果显示胆囊息肉也全部不见了。
⑵柴胡加赤芍治疗胆囊息肉
刘小姐今年22岁，最近脸色暗黄，还伴有恶心、呕吐的症状。由于工作很忙，所以，就没有及时去医院检查，起初以为是工作压力大的原因，就随便吃了些治疗肠胃的药物，但是，非但不见好转，反而病痛更加严重了。几天后，她难以承受病痛的折磨，还是选择去了医院。经过化验诊断之后，确诊为胆囊息肉，但刘小姐并不想手术切除。于是采用中医疗法，并以疏肝解郁、和胃降逆为主。具体药方：赤芍15克，枳实、三棱、莪术、半夏各12克，竹茹6克，黄芩、陈皮、柴胡、甘草各10克，熬制成汤药后，每日喝1剂。服药1周后，刘小姐恶心呕吐的状况消失了，医生在上方基础上去掉了半夏、竹茹，加入海金沙、金钱草各20克，鸡内金10克。又吃了12剂，检查B超后发现，胆囊息肉已经完全消失了，之后进行过3次随访，均未复发。
⑶花粉加穿山甲治疗胆囊息肉
40多岁的周先生，因为公司业务繁忙，经常要四处应酬，所以，久而久之也养成了嗜烟好酒的习惯。他曾经也有过慢性胆囊炎的病史，家中常备消炎利胆的药，病情也是时好时坏的。最近几天，突然发觉右上腹疼痛加重，经医院确诊后，发现得了多发性胆囊息肉，医生建议周先生做手术，把息肉和一部分胆囊切除，但他害怕这样对身体不利，想采用中药的保守疗法。医生给开出以疏利肝胆、祛痛消积为主的一个药方：蒲公英、天花粉各15克，桃仁、红花、柴胡、莪术、炮穿山甲各10克，大黄、水蛭各6克，郁金9克，白芍12克，茵陈30克，甘草5克，每日1剂，用水熬制成汤药后，服用。服用5剂后，周先生明显能感觉到肋下疼痛减轻了，医生便在此药方的基础上去除郁金，再加焦山楂15克，连服1个月。从此周先生肋下疼痛消失，面色转好，舌淡苔少。在上方基础上，再去掉莪术，加入枸杞子、沙参等以阴柔润肝。再吃两个月后，周先生的胆管息肉全部消失，此后的1年之内未再复发。
（4）谭新华教授经验和医案
疏肝利胆、化痰健脾、化瘀通络散结法治疗慢性胆囊炎合并胆囊息肉
张某，男，26岁。初诊(2011年5月6日)：胆囊息肉、慢性胆囊炎患者，目前诉有些胁肋不适，背心相连，纳差，睡眠正常。脉弦，舌淡红，苔薄黄。体查：墨菲氏征阳性。B超提示：①胆囊壁毛糙；②胆囊息肉(底部可见3mm×5mm略强回声，无声影，不随体位移动。)辨证分析：肝气郁结，则胁肋不适；肝气横逆犯脾，故纳差。脉弦为肝气郁结之象。苔薄黄为肝郁化热之象。诊断：慢性胆囊炎合并胆囊息肉。辨证：气郁痰阻血瘀证。
治法：疏肝利胆，化痰健脾，化瘀通络散结。方药：(1)茵陈20g，郁金15g，柴胡10g，香附10g，丹参10g，紫花地丁15g，赤芍10g，莪术10g，山楂15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，蒲公英15g。20剂，水煎服，每日1剂。(2)舒胆浓缩液(功能疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。湖南中医药大学第一附属医院院内制剂。)：每次15ml，口服，每日2次。
二诊(2011年6月3日)：病史同前，药后无不适反应，现饮食、二便正常，患者在酒吧工作，熬夜多。脉细稍弦，苔薄白。处方：(1)茵陈20g，郁金15g，黄芩10g，丹参10g，僵蚕10g，紫花地丁15g，莪术10g，山楂15g，生地10g，甘草6g，蒲公英15g，穿山甲5g。15剂，水煎服。(2)舒胆浓缩液：每次15ml，口服，每日3次。三诊(2011年6月17日)：现患者已无不适感，饮食、二便正常，患者在酒吧工作，熬夜多。脉细稍弦，苔薄白。续予上方化裁，再进10剂。
处方：(1)茵陈20g，郁金15g，黄芩10g，丹参10g，僵蚕10g，莪术10g，山楂15g，生地10g，甘草6g，蒲公英15g，木香10g，白花蛇舌草15g，穿山甲6g。20剂，水煎服。(2)舒胆浓缩液：每次15ml，口服，每日3次。药后复查胆囊B超。B超示胆囊息肉消失，已无自觉症状。随访半年未见复发。
按语:胆囊息肉属中医学“胁痛”之范畴，病位在胆，涉及肝脾。肝喜条达，职司疏泄，胆为中清之腑，以通降下行为顺。肝失疏泄，胆失通降，中清之腑浊而不清，胆汁排泄失畅，郁积胆腑，久而化瘀，痰瘀互结，脉络滞塞而发生本病。患者胁肋不适、背心相连、纳差、脉弦、苔薄黄。显为气郁痰阻血瘀。谭师以郁金、香附、茵陈、柴胡疏肝理气、利胆消积，诸药合用，肝得疏泄，胆得通降，胆汁得以正常排泄，则息肉无生成之源；蒲公英、白花蛇舌草、紫花地丁等清热解毒；僵蚕、炮山甲通络散结，以消已成之息肉。本病日久不愈，常为痰瘀互结阻于胆腑所致，莪术、丹参、山楂、木香、赤芍活血理气化瘀，使瘀化络通，通则不痛，瘀化气血行，脏腑功能活动正常，息肉乃去。